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Kokyu to Junkan Volume 42, Issue 11 （November 1994）

呼吸と循環 42巻11号（1994年11月発行）

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症例

心房浸潤による心房細動を初発症状とした悪性リンパ腫の1剖検例 Atrial Fibrillation as an Initial Symptom of Malignant Lymphoma Involving the Heart : A case report 日野明子 ¹ , 中平晴仁 ¹ , 小原卓爾 ¹ , 久保克之 ¹ , 原田武彦 ¹ , 赤池雅史 ² , 中村宗夫 ³ Akiko Hino ¹ , Haruhito Nakahira ¹ , Takuji Ohara ¹ , Katsuyuki Kubo ¹ , Takehiko Harada ¹ , Masashi Akaike ² , Muneo Nakamura ³ ¹徳島県厚生農業協同組合連合会阿南共栄病院内科 ²徳島大学医学部第一内科 ³徳島大学医学部第二病理学 ¹Anan Kyoei Hospital, Tokushima Prefectural Welfare Federation of Agricultural Cooperatives ²First Department of Internal Medicine, School of Medicine, The University of Tokushima ³The Second Department of Pathology, School of Medicine, The University of Tokushima キーワード：悪性リンパ腫 , 心房細動 , 心浸潤 , malignant lymphoma , atrial fibrillation , heart infiltration Keyword: 悪性リンパ腫 , 心房細動 , 心浸潤 , malignant lymphoma , atrial fibrillation , heart infiltration pp.1119-1123

発行日 1994年11月15日 Published Date 1994/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404900963

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Abstract 文献概要
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　症例は84歳，女性．動悸，呼吸困難が出現し，当科に入院した．血清LDHは3,666IU／lと上昇していたが，表在リンパ節腫脹や肝脾腫はなく，末梢血に異型リンパ球はみられなかった．心電図では頻脈性の心房細動が認められ，deslanosideの投与で洞調律となった．第13病日に再び頻脈性の心房細動が出現し，その4時間後に徐脈と血圧低下をきたし死亡した．剖検にて非ホジキン悪性リンパ腫（びまん性中細胞型，T細胞性）と診断され，骨髄，心筋，肺，脾臓，副腎，腸間膜および縦隔リンパ節に腫瘍細胞の浸潤が認められた．心臓では，洞房結節周囲の右房筋に腫瘍細胞の浸潤が著明であり，心房筋の変性や断裂が認められた．腫瘍細胞の心房浸潤により，心房細動が悪性リンパ腫の初発症状としてみられる場合があることに留意する必要がある．

An 84-year-old woman was admitted to our hospitalbecause of dyspnea and palpitations.Neither lymph-adenopathy nor hepatosplenomegaly was noted,andthere were no atypical lymphocytes in the peripheralblood.Serum LDH was elevated to 3666 IU/l. Elec-trocardiogram showed rapid atrial fibrillation that con-verted to sinus rhythm after the administration of des-lanoside.On the 13th hospital day,rapid atrial fibri-llation again developed and the patient subsequentlydied of cardiogenic shock.