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Kokyu to Junkan Volume 58, Issue 12 （December 2010）

呼吸と循環 58巻12号（2010年12月発行）

Japanese English

症例

原発巣と転移巣の病理組織像が明らかに異なった胸腺腫の1例 Two Different Pathohistological Findings between the Primary and Metastatic Region in Thymoma 中尾栄男 ¹ , 木下隆 ¹ , 武岡宏明 ¹ , 溝口裕輔 ¹ , 山田一彦 ¹ , 川山智隆 ¹ , 力丸徹 ² , 相澤久道 ¹ Masao Nakao ¹ , Takashi Kinoshita ¹ , Hiroaki Takeoka ¹ , Yusuke Mizoguchi ¹ , Kazuhiko Yamada ¹ , Tomotaka Kawayama ¹ , Toru Rikimaru ² , Hisamichi Aizawa ¹ ¹久留米大学医学部内科学講座呼吸器・神経・膠原病部門 ²福岡県済生会二日市病院呼吸器内科 ¹Division of Respirology, Neurology, and Rheumatology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine ²Division of Respirology, Saiseikai Futsukaichi Hospital キーワード：胸腺腫 , 胸腺癌 , 脳転移 , thymoma , thymic cancer , brain metastasis Keyword: 胸腺腫 , 胸腺癌 , 脳転移 , thymoma , thymic cancer , brain metastasis pp.1281-1285

発行日 2010年12月15日 Published Date 2010/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1404101601

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参考文献 Reference

要旨　64歳の女性で，原発巣と転移巣の病理組織所見が異なった浸潤型胸腺腫の稀な1例を経験した．原発巣である前縦隔腫瘍に対して行った胸腔鏡下生検で，浸潤型胸腺腫(Type B1，臨床病期Ⅳa)の初期診断を得たため，多剤併用化学療法を推奨する説明を行った．しかし，同意が得られず，経過観察となった．1年後，転移性脳腫瘍が出現し，腫瘍摘出を行った．転移巣の病理組織所見は，原発巣の所見と異なり，胸腺癌であった．多剤併用療法が選択され治療を行ったが，軽度の縮小傾向しか認めなかった．時間的経過および空間的変化によって，原発巣と転移巣が異なる病理像を呈していると考えられたが，その詳細は不明である．

　A rare case showing that different pathohistological findings were obtained between the primary and the metastatic region in a 64-year-old female. Early diagnosis was primary invasive thymoma, type B1, clinical stage Ⅳa obtained by surgical mediastinoscopic biopy in an anterior mediastinal tumor. Pathohistological findings of thymic cancer were found in metastatic brain tumor about 1 year after management with the best supportive care. Four cycles of combination chemotherapy with doxorubicin, cisplatine, vincristine and cyclophosphamide(ADOC therapy)evoked a slight response, but the outcome was invasive thymoma, type B1.