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増大号 「胃と腸」式 読影問題集2023 応用と発展—考える画像診断が身につく
十二指腸 6 Cases
Case 5
Case 5
郷田 憲一
1
,
阿部 圭一朗
1
,
石田 和之
2
,
長崎 秀彰
3
,
入澤 篤志
1
Kenichi Goda
1
1獨協医科大学医学部内科学（消化器）講座
2獨協医科大学医学部病理診断学
3長崎病院外科・消化器科
キーワード：
十二指腸
,
腺腫
,
腺癌
,
拡大内視鏡
,
超音波内視鏡
Keyword:
十二指腸
,
腺腫
,
腺癌
,
拡大内視鏡
,
超音波内視鏡
pp.1328-1332
発行日 2023年10月25日
Published Date 2023/10/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203362
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臨床情報
40歳代，男性．主訴：特に症状なし．既往歴：20XX年より糖尿病（内服加療中）．現病歴：糖尿病で通院中であった前医にて，健診目的で生来初めての上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）を受けた際，十二指腸に隆起性病変を指摘された．精査・加療目的に当科へ紹介され，受診した．検査：赤血球430万/μL，Hb 13.5g/dL，白血球9,900/μL，血小板22.8万/μL．AST 15U/L，ALT 20U/L，γ-GTP 22U/L（基準値8〜50），HbA1c 9.0%（基準値4.6〜6.2），CEA 4.7ng/mL（基準値5以下），CA19-9 15U/mL（基準値37以下）．臨床経過：20XX年8月にEGD〔NBI（narrow band imaging）拡大観察および超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography ; EUS）〕を行った．胸腹部造影CTにおいて転移を疑う所見はなかった．
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