Case 5

Case 5

臨床情報　

70歳代，女性．主訴：食事時のつかえ感．既往歴：特記すべきものなし．現病歴：3か月来の主訴のため近医より内視鏡検査目的に201X年9月，当院に紹介され受診となった．検査・臨床経過：201X年9月に上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）・ブジー，食道X線造影検査（約3週間後），201X年10月にEGD/再拡張術，薬物療法，201X年12月にEGDを施行した．初診後の内視鏡検査では汎用内視鏡が通過せず（Fig.1a），経鼻用の細径内視鏡に変更して再挿入を行った（Fig.1b）．後日ブジーを行い，約1か月後に汎用内視鏡を用いて挿入・観察を行ったのがFig.1c,dである．頸部食道付近〜胸部上部食道に大小の陥凹が多数観察された．また，胸部中部食道より肛門側には，厚い白色調付着物が認められ，水洗しても脱落しなかった．ブジー後に撮像した食道X線造影像（第1斜位）をFig.2に示す．治療後に施行した内視鏡像（初診時より約3か月後）をFig.3に示す.