ロサンゼルス分類（Los Angeles classification）

定義

　「胃食道逆流症（GERD）診療ガイドライン」^1）によると，胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease ; GERD）は胃食道逆流（gastroesophageal reflux ; GER）によりひき起こされる食道粘膜傷害と煩わしい症状のいずれかまたは両者をひき起こす疾患であり，食道粘膜傷害を有する“びらん性GERD”と症状のみを認める“非びらん性GERD”に分類される．

　ロサンゼルス分類は，1994年のロサンゼルスで行われた世界消化器病学会で発表されたびらん性GERDの内視鏡分類である^2）．従来の分類は病理学的なびらん・潰瘍を定義として使用していたのに対して，ロサンゼルス分類では内視鏡的観察による粘膜傷害（mucosal break）という概念が導入された．mucosal breakとは“より正常にみえる周囲粘膜と明確に区別される白苔ないしは発赤を有する領域”とされ，その程度により重症度がGrade分類された（Table 1，Fig. 1〜10）．軽症例の多い本邦ではmucosal breakを伴わないGrade 0というカテゴリーを加えた改訂ロサンゼルス分類^3）もある（Grade 0とはGrade NとGrade Mを合わせたもの指す）．