症例2

Case 2

症例

　患　者：80歳代，女性．

　主　訴：腹痛，食思不振．

　既往歴：十二指腸潰瘍，虫垂切除術，高血圧．

　内服歴：1983年より健康増進目的に野草（山梔子，ウコン）を内服していた．

　現病歴：2007年8月ごろより1日3行の軟便や下痢，時に右腹痛を自覚していた．

　2008年2月中旬に大腸検査を施行し，腸間膜静脈硬化症と診断された．原因物質として，クチナシの実（山梔子）が考えられたため，生薬（山梔子）の内服中止を指示した．2012年6月中旬，食思不振と腹部膨満感を自覚し，外来を再診した．血液検査で，炎症反応上昇を認めた．主治医の指示に従わず，初診後から継続して山梔子を内服していることが判明した．腸間膜静脈硬化症の増悪を疑い，精査加療目的に入院加療となる．

　身体所見：身長144.6cm，体重41.5kg．血圧116/70mmHg，脈拍60回/min・整．眼球結膜は黄疸なし．眼瞼結膜は貧血なし．胸部は心音・呼吸音に異常なし．腹部は平坦，軟，下腹部に軽度圧痛あり．

　入院時検査所見：Table 1に示す．