経鼻内視鏡によるスクリーニング―私はこうしている

Screening by Transnasal Endoscopy─How I do it

前処置

　経鼻内視鏡は粘液の影響を受けやすい．粘液の粘度を低下させるため粘液溶解薬を使用する．当科では，検査開始10分前に，ジメチコン80mg，プロナーゼMS® 2万単位，重曹1g，水100mlの混合液を服用した後，後屈姿勢で0.05％硝酸ナファゾリンを両側の鼻腔に数滴（約0.15ml）ずつ点鼻している．検査開始直前に仰臥位にて，通りのよいほうの鼻腔に2％リドカインjellyを約4ml注入する．2％リドカインjellyを少量塗布し8％リドカインsprayを2回撒布した16Fr.ネラトンカテーテルを鼻腔内に約8cm挿入，90秒間留置後抜去し，左側臥位で鼻腔挿入を行っている（2分間鼻腔麻酔）^1）2）．鎮静薬や鎮痙薬は使用していない．