内分泌細胞微小胞巣（endocrine cell micronest）

　概念　胃の内分泌細胞微小胞巣（endocrine cell micronest；ECM）は，粘膜内の内分泌細胞が腺管外に集合体を形成したもので，大きさは50μm程度（48.5±14.1μm,自験例ECM 3,057例の平均）で，卵円形から円形ないし索状形態を呈し，萎縮胃底腺領域の粘膜深部に観察されやすい（Fig. 1）．自己免疫性胃炎（いわゆるA型胃炎）や高ガストリン血症に伴って高頻度に観察される．通常，消化管クロム親和性細胞様細胞（enterochromaffin-like cells；ECL細胞）と呼ばれる内分泌細胞群から構成される．

　内分泌細胞微小胞巣の組織発生　ECMの組織発生については以下のように考えられている．すなわち，（1） 胃底腺萎縮などによる胃酸分泌低下，（2） 低胃酸に対するフィードバックによるガストリン値上昇，（3） ガストリンの内分泌細胞に対するトロフィック作用の持続，（4） 腺管内の内分泌細胞過形成および集簇，（5） 内分泌細胞の腺管外への芽出および腺管自体の萎縮，（6） 腺管外にECMの完成，の経路が想定されている（Fig. 2）^1）2）．