いわゆる早期胃癌類似進行癌

Advanced Gastric Cancer Simulating Early Cancer in Gross Morphology

要旨　いわゆる早期胃癌類似進行癌と呼ばれるものの中には，診断の面からは2つの異なったものが含まれている．1つは，X線や内視鏡検査，更には切除標本の肉眼所見から，どうしても早期癌としか考えられないのに，組織学的には進行癌であったという例である．もう1つは，肉眼的にも組織学的にも進行癌と診断されたが，癌の肉眼型が早期癌に似ているために，早期癌類似進行癌とされた例である．従来これらは共に早期癌類似進行癌と呼ばれてきたが，診断の立揚からは分けて考えるべきであり，前者を早期癌類似進行癌，後者を“5型”胃癌として取り扱うのがよいと思われる．

　From the diagnostic perspective, there are two kinds of advanced gastric cancer simulating early cancer in gross morphology. One is an instance in which, preoperative x-ray and endoscopy, and macroscopic exam-ination of resected specimen all suggest early cancer except for histopathological examination revealing an advanced cancer; the other is an instance in which both clinical and histopathological findings indicate advanced cancer which, however, does not fit to any Borrmann type. The former is a typical advanced gastric cancer simulating early cancer, while the latter should be considered under a category of “type 5” gastric cancer.