潰瘍性直腸炎

　30歳女子．主訴は1カ月間にわたる時折の血便排出で来院．大腸X線透視では異常なしなので，多分痔疾患による出血といわれ放置しておいた．約1年後再び同様な症状が続き，下痢もあるので気になって来院，大腸X線検査を受けた．放射線科の診断では異常なしだったが，筆者がみると，写真のごとく，直腸膨大部に限局してトゲ（Spicula）を認め，潰瘍性直腸炎（Ulcerative proctitis）を疑った．大腸ファイバースコープ検査では，肛門より15cmくらいまでに出血性びらんと顆粒状粘膜を認め，潰瘍性直腸炎と診断．生検組織は炎症像を示していた．サラゾピリン3g投与を開始し，20日後には出血，下痢とも消失した．以後経過観察しているが，経過は良好である．

　代表的1例を挙げたが，直腸に限局したこのような炎症にはしばしば遭遇する．昭和45年から48年5月までに筆者が扱った非特異性慢性大腸炎症38例で，潰瘍性大腸炎11例，大腸クローン氏病（Granulomatous colitis）5例，残りの22例に潰瘍性直腸炎の診断をしている．