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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 26, Issue 7 （July 1991）

胃と腸 26巻7号（1991年7月発行）

Japanese English

症例

自然消失した胃悪性リンパ腫の1例 Primary Malignant Lymphoma of the Stomach with Spontaneous Regression, Report of a Case 吉峰二夫 ¹ , 浜田勉 ¹ , 窪田久 ¹ , 三輪洋人 ¹ , 大蔵隆一 ¹ , 梁承郁 ¹ , 渡邊晴生 ¹ , 佐々木淳 ¹ , 韓東植 ¹ , 岩崎良三 ¹ , 佐藤信紘 ¹ , 林孝平 ² , 二川俊二 ² , 和田了 ³ , 桑原紀之 ³ , 白壁彦夫 ⁴ Thugio Yoshimine ¹ , Tsutomu Hamada ¹ , Hisashi Kubota ¹ , Hiroto Miwa ¹ , Noriyuki Kuwabara ³ ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²順天堂大学医学部第2外科 ³順天堂大学医学部第1病理 ⁴早期胃がん検診協会中央診療所 ¹Department of Internal Medicine(Gastroenterology), School of Medicine, Juntendo University ³The First Department of Pathology, School of Medicine, Juntendo University キーワード：胃悪性リンパ腫 , 胃非上皮性腫瘍 , 胃粘膜下腫瘍 , 自然治癒 Keyword: 胃悪性リンパ腫 , 胃非上皮性腫瘍 , 胃粘膜下腫瘍 , 自然治癒 pp.814-818

発行日 1991年7月25日 Published Date 1991/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102590

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要旨　患者は69歳，女性．上腹部痛を主訴に近医を受診．胃内視鏡および胃X線検査を受け，胃角前壁に潰瘍を伴う隆起性病変を認めた．2回の生検（1回目，生検5個中5個に，2回目，生検4個中3個に各々悪性リンパ腫細胞を認めた）で，胃悪性リンパ腫と診断され手術目的のため当科に入院．入院後の胃X線および内視鏡検査では，潰瘍の縮小を認め，生検では腫瘍細胞を認めなかった．経過中，化学療法は施行せず，当初から抗潰瘍剤を，術前2週間よりH₂antagonistを投与していた．切除標本上では腫瘍細胞は認めず，Ul-Ⅱの浅い潰瘍であった．その潰瘍底の粘膜下層には広汎な線維化を認め，腫瘍が存在していたと考え，潰瘍化により腫瘍が脱落し，自然消失に至ったものと思われた．

　A 69-year-old woman was admitted to our hospital with complaint of epigastric pain. The endoscopic and x-ray examinations showed a large protuberant tumor with an ulceration in the anterior wall of the angulus (Figs. 2, 3). Endoscopic biopsy showed malignant lymphoma (Fig. 4). During 2 months and a half before operation, this tumor with an ulceration became smaller in size on x-ray and endoscopic examinations (Figs. 5-7). Microscopical examination of the resected specimen revealed marked fibrosis (Ul-Ⅱ) without lymphoma cells (Figs. 8-10). The malignant lymphoma regressed spontaneously in this case. These clinical and pathological findings suggested the existence of the so-called"malignant cycle" in malignant lymphoma.