第47回「胃と腸」大会から

　第47回「胃と腸」大会は5月23日（金）に新横浜プリンスホテルにて開催された．司会は工藤進英（昭和大学横浜市北部病院消化器センター）と井上晴洋（昭和大学横浜市北部病院消化器センター）が担当した．

　〔第1例〕　60歳代，男性．早期大腸癌（症例提供 : 東京都多摩がん検診センター消化器科　大野康寛）．

　大腸ポリープ切除後のフォローアップのため下部消化管内視鏡検査を施行し，上行結腸に15mm大の粘液の多い隆起性病変を指摘した（Fig. 1a）．インジゴカルミン撒布拡大観察にてII型pitを認め，large hyperplastic polypと考えられ経過観察となっていた．約8か月後，同病変は中央部に大きな陥凹が出現していた．山野（秋田赤十字病院消化器病センター）と佐野（薫風会佐野病院消化器センター）が内視鏡の読影にあたり，陥凹周囲はserrationを伴うII型pit，陥凹内部はV_I高度不整～V_N型pit patternを認め，serrated adenomaが癌化したSM massive癌との読みであった．注腸造影でも平田（藤田保健衛生大学消化管内科）が，陥凹ははっきりしないものの厚みのある上皮性腫瘍で，弧状変形を認めSM massive癌と読影した．