演習 腹部救急の画像診断・6
ハンドル外傷による心窩部痛
葛西 猛
1
,
郡 太郎
1
,
不動寺 純明
1
,
八代 直文
2
1亀田総合病院救命救急科
2亀田総合病院放射線科
pp.2163-2167
発行日 2002年12月10日
Published Date 2002/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402909205
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Case
症例：40歳，男性．
現病歴：2002年8月11日17時頃，軽自動車運転中ガードレールに激突し，ハンドルで心窩部を打撲．エアバッグは作動したが，シートベルトは装着していなかった．患者は呼吸苦と上腹部痛を訴えていた．
現症：血圧120/90mmHg，脈拍数104/min，呼吸数40/mini．意識清明．左下部肋骨部に圧痛，上腹部に圧痛と筋性防御を認めた．
緊急検査：WBC 23,500/μl，AST 382IU/H，ALT 326IU/l，LDH 1,182IU/l，CK 165IU/l（MB 42），血清アミラーゼ 214IU/l，Pao2 85.7mmHg，Paco2 34.6mmHg，BE-5.9mEq/l．胸部X線写真：左第12肋骨骨折．胸部CT：異常所見なし．
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