今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ
糖尿病合併症の発症・進展を予防するための治療の進め方—合併症の発症・進展予防に向けた経口血糖降下薬の使い方
速効性インスリン分泌促進薬
吉元 勝彦
1
,
石田 均
1
1杏林大学医学部第3内科
pp.1930-1933
発行日 2000年12月10日
Published Date 2000/12/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402907852
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●新たなインスリン分泌促進薬として開発されたレパグリニド，ナテグリニド，ミツグリニドの3剤は，いずれもインスリン分泌促進作用が従来のスルホニルウレア（SU）薬に比べて速効かつ短時間であるため，速効性インスリン分泌促進薬として一括される．
●SU薬と同様に膵β細胞のSU受容体（SUR 1）に高親和性に結合し，KATPチャネルの閉鎖を介してインスリンの分泌を促進させるが，その構造にSU基は存在しない．
●臨床的には，食後にみられるインスリン分泌の初期反応の低下を改善し，主に食後の高血糖をよく低下させるので，「食後高血糖改善薬」の一つとして位置づけられる．わが国では，現在のところナテグリニドのみが上市されており，比較的早期の軽症2型糖尿病患者が投薬対象となる．
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