吸入ステロイド薬への期待と限界（内科領域）

ポイント

●喘息は好酸球を主体とした慢性気道炎症が主要病態である．

●現存する最も強力な抗炎症薬はステロイド薬であり，吸入が最も合理的な投与法である．

●高齢者，難治例など高用量吸入ステロイド投与例ではdose-responseが平坦化する可能性があり，このような例では気管支拡張薬などの適切な併用が望ましい．

●高用量吸入ステロイド投与では全身的影響（副作用）の可能性は否定しえないが，その多くは鋭敏なマーカー（検査値）の異常の域にとどまる．

●現時点においては，早期の吸入ステロイドの導入，ガイドライン治療の普及のみが喘息死亡率などの統計的諸指標を改善しうる方策と考えられる．