心疾患を伴った高血圧治療の実際

ポイント

1）心疾患を合併した高血圧では，病態に即した治療法を選択する．

2）心肥大の退縮は，交感神経抑制薬，ACE阻害薬，Ca拮抗薬で認められる．

3）労作狭心症ではβ遮断薬が，安静時狭心症ではCa拮抗薬が適応である．その際，過剰降圧を避けるとともに，血圧以外の他の危険因子の是正に努める．

4）心不全では，ACE阻害薬が適応となる．利尿薬の使用に際しては電解質異常に注意する．