Question138 54歳の女性．来院理由「気管支喘息のコントロール」

54歳の女性．

現病歴　48歳時に気管支喘息と診断され治療を受けている．高用量の吸入ステロイド薬〈ICS〉と吸入長時間作動性吸入β₂刺激薬〈LABA〉の合剤（フルチカゾンプロピオン500μg＋サルメテロール50μg，分2）と内服ロイコトリエン受容体拮抗薬（モンテルカスト10mg，分1）を使用しているが，週に1〜2回の喘鳴は出現している．さらに，週1回程度の夜間の喘鳴があり睡眠が妨げられている．その都度，別に処方されている短時間作動性吸入β₂刺激薬〈SABA〉（サルブタモール200μg）を吸入し症状は治まっている．