—症例21—57歳女性 息切れ，呼吸困難

現病歴

　抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎のためステロイドを使用中．2週間前からの息切れ，呼吸困難感の増悪のため精査目的にて入院．胸部CTにて全肺野にびまん性に広がる浸潤影を認めた．

　呼吸困難の増悪のため，挿管人工呼吸管理となった．急性呼吸窮迫症候群（ARDS）と診断され，ステロイドパルス療法を開始するも，呼吸状態，バイタルサインの改善はみられなかった．血液培養，痰・尿培養を採取後，抗菌薬はピペラシリン・タゾバクタム（ゾシン^®），アジスロマイシン（ジスロマック^®）が経験的に投与された．