老年者高血圧の治療

■老年者の特殊性

　老年者では高血圧の頻度が高い．たとえば収縮期血圧160mmHg以上，または拡張期血圧90mmHg以上という高血圧の基準をとると，60歳代の3割，70歳代の4割が高血圧ということになる．この傾向は高齢になるに伴ってますます顕著となる．また，これらの多くは収縮期血圧のみが高い，いわゆる収縮期性高血圧に属する．こうした収縮期性高血圧を降圧薬によって下げるのは，心血管系疾患の発症を予防し，寿命を延長することになるであろうか．これはなお未解決な問題に属する．

　老年者というのは均一な集団ではない．60歳以上を老年者と規定しても，何歳までという上限は決められない．60歳代，70歳代，80歳代では，同じ高血圧でも様相を著しく異にしている．従来の対照をおいた投薬による降圧効果の成績も，年齢は60歳代までがほとんどで，しかも拡張期血圧の値を基準としている．ところが老年者で問題となるのは収縮期血圧である．