心電図演習

労作時の息切れ，動悸を訴えて来院した72歳男性

　既往歴　45歳頃より高血圧（拡張期圧100〜/20mmHg）および痛風で加療中．60歳，脳血栓にて4カ月入院．現在ごく軽い右片麻痺を残す．喫煙80本/日/40年．

　家族歴　母，脳梗塞のため死亡．

　現病歴　61歳頃より，坂道や階段の昇行時，急に気分が悪くなり，息切れ，動悸，顔面蒼白となり，冷汗が出現する．約10分間その場に立ち止まっていると自然に消失する．同発作は年に4〜5回あった．安静時に出現することはなく，ニトログリセリン舌下錠は使用したことがない．また記憶に残るほどの激しい胸痛を覚えたことは一度もない．