小児科的血尿

子どもの血尿

　溶連菌による急性腎炎とアデノウイルスによる出血性膀胱炎が，肉眼的血尿をきたす代表である．小児に多い紫斑病腎炎も紫斑病（Schönlein-Henoch症候群）の50％に血尿を伴い，遊走腎，水腎症のような奇形，稀に結石も成因となる．腎腫瘍（ウイルムス）も10〜20％に血尿を伴うが，特徴的症状ではない．運動選手でトレーニングのため血尿をみることがある．以前小児では慢性腎炎はきわめて少ないとされたが，最近，学校検尿や偶然の検尿で発見される多数の"無自覚性血尿"は，広義の慢性腎炎，またはその予備軍である可能性が強い．

　自験303例を臨床的に分類すると（表1），「血尿のみ」，「血尿＋蛋白尿」と症候（問題）名の記載にとどめざるをえないものが大部分をしめている．