膠原病と肺—IV．慢性関節リウマチ（RA）／V．皮膚筋炎／VI．ベーチェット病

　RAでは肺病変が20-30％に合併する．そのおもなものは間質性肺炎，肺線維症であり，肺血管炎を主とした病変はRheumatoid lung diseaseとよばれている．病理学的に本症にだけ特異的な病変はないが，肺感染に対する感受性が強いため，気管支炎，気管支拡張症あるいは陳旧性肺結核などを認める例が多いといわれている．じん肺を合併したRAの肺病変はCaplan症候群とよばれている．

　胸部X線像は肺門影増強，肺門を中心とした境界不鮮明な斑点状影，肺基底部のびまん性顆粒状あるいは網状影，蜂窩肺などの所見を示すことがある，急性期にはこれらの像の遊走性がみられたり，出現と消褪を繰り返したりする例があるが，やがて線状影から線維症の像に変わってゆく．また胸膜癒着をみることもある．