「Choosing Wisely」とは何か

最近の動向

　「Choosing Wisely」とは，診断や治療内容の選択において，医師と患者の対話を促すためのキャンペーン活動である．2011年に米国National Physicians AllianceがABIM Foundationを通してこの活動をキックオフし，その後，欧米諸国に急速に広まっている．その活動の中心部分はエビデンスに基づく推奨情報の提供であり，主に過剰診断や過剰診療を減らすように呼びかけている．キャンペーンでのポイントは，エビデンスに基づいた選択で，ほかの検査や治療の単なる繰り返しではなく，有害性を小さくするような，現実に必要な医療行為を行いましょう，ということである．

　米国などでは国レベルの医師組織が，それぞれ5つずつのリストを挙げており，「医師と患者が疑問に思うべき5つの項目」として広く公開されている．2011年8月8日発行の『Archives of Internal Medicine』に掲載されたリストを皮切りに，これまで（2014年2月の時点まで）50以上もの学会が5つのリストを提示している．例として，表1に米国内科学会のものを示す^1）．