連載
目でみるトレーニング
長嶋 孝夫
1
,
小野 敏嗣
2
,
中島 敏明
2
,
正木 康史
3
1自治医科大学アレルギーリウマチ科
2東京大学医学部附属病院循環器内科
3金沢医科大学血液免疫制御学
pp.1240-1245
発行日 2004年7月10日
Published Date 2004/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100898
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問題 376
症 例：30歳，男性．
主 訴：全身倦 怠感，四肢のしびれ．
既往歴：特記事項なし．
家族歴：特記事項なし．
職業歴：高校卒業後，自動車製造業に勤務．
現病歴：入院4カ月前ぐらいから全身倦怠感を自覚．また同時期より，手足のしびれも感じるようになった．定期検診にてAST，ALT，LDHの肝機能異常を指摘され，近医受診．AST117U/l，ALT63U/l，LDH1,047U/l，CPK3,540U/lと高値を認め，当院アレルギーリウマチ科紹介受診，入院となった．
身体所見：身長170cm，体重57.7kg，体温37.2℃，脈拍96/分・整，血圧134/84mmHg．知能検査も正常で，皮膚，頭髪，手指，爪，歯，眼の異常は認められない．左下腿に軽度の筋萎縮，筋力低下が認められたが，その部位以外に筋力低下，筋把握痛は認めなかった．診察中，図1のような反応が上肢にみられた．
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