公衆衛生における情報—根拠に立脚した保健医療への転換

保健サービスの意思決定

　住民に最適な保健サービスを提供し，その成果を評価することは，保健従事者の業務であり社会的責任である．こうした一連の意思決定の基礎となるのは情報である．その意味では，保健サービスの意思決定に伴う情報処理（把握，評価，利用，伝達，作成）は，保健従事者の最も重要な作業であり基礎能力といえよう．

　しかも，そうした原点に立ち返って現在，サービスの内容と成果の説明責任（accountability）が厳しく問われている．というのも現在までの保健サービスについては，「予防にまさる治療なし」といった価値観に基づき，膨大な保健医療資源を費やして提供されてきた．ところが，はたして「住民に害以上の良い結果をもたらして」きたかどうか，あるいは「利用した社会的資源に見合う利益をもたらして」いるかどうかという点については，ほとんど評価が行われてこなかったからである．