主要な心臓病と内科治療の最新情報

　急速な高齢化と食生活の欧米化に伴い，本邦における循環器疾患は増加の一途をたどっている．この数十年の間には抗血小板剤，ACE阻害薬，β遮断薬，抗アルドステロン薬などに代表される薬物治療の進歩に加えて，1990年頃より虚血性心疾患に対する冠動脈ステントが普及し，不整脈に対するペースメーカー，植込み型除細動，高周波カテーテルアブレーション，弁膜症に対するカテーテル治療，重症心不全に対する心臓再同期療法や補助人工心臓など，循環器関連のデバイス治療も確実に進歩を続けている．治療の選択肢は広がってきている一方で，Evidence Based Medicine全盛時代の今日においては，エビデンスに基づいた，これら治療法の選択を適切に行ってゆく必要がある．

　本稿では，虚血性心疾患を中心とした主要な心臓病について疾患別に病態，最新治療に関する知見，そして循環器関連デバイスの普及率について，最新のエビデンスをふまえて概説する．