肥満と腹囲

　アメリカ合衆国予防医学専門委員会(US Preventive Service Task Force：USPSTF)は，文献の体系的レビューから，臨床家が診療の場で実施すべきスクリーニングや予防に関するガイドラインを1996年に公表した．「成人の肥満のスクリーニングと予防」は2003年12月に改訂している¹⁾．本稿は，その概要と最近の文献的知見を記す．

　体内の脂肪量の測定法には，全身の比重を測る方法，上腕二頭筋に近赤外線を照射して測る方法，生体電気インピーダンスで測る方法，二重エネルギーX線の吸収で測る方法，CTで測る方法などがある．しかし，肥満のスクリーニング法に広く用いられてきた指標は，BMI(body mass index)である．ここで，BMI(kg/m²)が25以上30未満，30以上35未満，35以上40未満，40以上の場合，日本肥満学会は，それぞれ「肥満(1度)」，「肥満(2度)」，「肥満(3度)」，「肥満(4度)」と分類しているが，欧米では「過体重」，「クラスⅠ」，「クラスⅡ」，「クラスⅢ」と分類しており，本稿ではこの呼称で記した．