一般社団法人日本老年看護学会からの提言「急性期病院における高齢者のフレイル予防・回復に向けた看護」

Recommendations from Japan Academy of Gerontological Nursing ; Nursing Care for Preventing and Recovering from Frailty among Older Adults in Acute Care Hospitals

Ⅰ．はじめに

　人生100年時代における健康寿命の延伸に向けてフレイル予防の活動が行われている．超高齢化が進み，入院患者の多くが高齢者となり治療目的で一般病院（以下，急性期病院）に入院する際には，入院の原因となった疾患や外傷等により身体の諸機能は低下している．入院する高齢者は，生活環境の変化に加え，外科的治療による侵襲に伴う機能低下や，安静や食事等の制限など生活習慣の変更を余儀なくされる．疾患の苦痛，治療のための身体拘束など，生活変化は高齢者に多大な影響を及ぼす．とくに後期高齢者では，入院・治療による食欲や意欲そして活動性低下がさらなる食欲や意欲低下につながる悪循環に陥りやすい．このような悪循環を断たなければ，容易に不可逆的な要介護状態となり入院前の生活へ戻ることは難しくなる．治療を円滑に進めることで，高齢者の機能回復は見込まれる．そのためにはさまざまな看護が必要となる．そのひとつとしてフレイル予防・回復に向けた看護を行う必要がある．

　地域保健活動や治療を行う病院等において，高齢者の心身機能の維持・回復に向けた支援が行われている．一方，急性期病院では，病床確保にむけた入院日数の短縮化や救命処置をはじめとする治療の高度化が進むなかでフレイルが進行し，ADL低下が顕著となりやすい現状がある．この点を再確認し，現在行われている看護，すなわち，高齢者の心身機能の維持・回復に向けて行っている看護をフレイル予防・回復の看護に位置づけることで実効性の高い実践につなげられると考えた．