扉

2024年度診療報酬改定における入院料の通則改定により，身体“的”拘束最小化が施設基準として明確化され，未実施施設は減算の対象となりました。しかし本質は，必要な治療を安全に受けることができる環境の実現であり，マニュアル順守の姿勢にとどまらず，スタッフ1人ひとりの倫理的感受性を高めることが求められています。患者の尊厳を守るには，身体的拘束（フィジカルロック）だけでなく，スピーチロックやドラッグロックを含む「身体拘束」にもアンテナを張り，学んでおきたいところです。

本特集では，継続的な教育研修や倫理カンファレンス，OJTでの日常的問いかけによる組織文化醸成のプロセス，看護管理者にとって指標となるものなどを具体的に示しながら，「現場において倫理的問いを立てる力」を高める考え方と実践を紹介します。