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特集 プロから学ぶ! 頭頸部再建の基本とコツ
《各種皮弁の採取方法・特徴・術後管理》
前腕皮弁・腹直筋皮弁
Head and neck reconstruction using free forearm or rectus abdominis flap
黒田 一也
1
,
久保 盾貴
1
Kazuya Kuroda
1
,
Tateki Kubo
1
1大阪大学大学院医学系研究科外科系臨床医学専攻器官制御外科学講座形成外科学
キーワード:
頭頸部再建
,
橈骨前腕皮弁
,
腹直筋皮弁
,
皮弁のボリューム
Keyword:
頭頸部再建
,
橈骨前腕皮弁
,
腹直筋皮弁
,
皮弁のボリューム
pp.316-322
発行日 2026年4月20日
Published Date 2026/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910980040316
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POINT
●前腕皮弁・腹直筋皮弁はともに解剖学的変異が少なく,採取手技が比較的容易である。
●前腕皮弁はその薄さと柔軟性から,小範囲の欠損で有用性が高い。一方腹直筋皮弁は筋体や皮下脂肪を含めることでボリュームの大きな組織を採取可能であり,広範囲の再建にも対応できる。
●前腕皮弁では皮弁採取部の閉鎖は植皮が必要となることが多く,採取部の整容面に留意する必要がある。
●腹直筋皮弁では,腹直筋を採取することに伴う腹壁の脆弱化や腹壁瘢痕ヘルニアの発生に十分注意して,皮弁採取および閉創を行う必要がある。

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