いびきをかきます，寝苦しそうです

“My child is snoring, he seems to be having trouble sleeping.”

POINT

●いびきは閉塞性無呼吸，閉塞性低呼吸などの閉塞性呼吸イベントに伴って出現する。疾患としては閉塞性睡眠時無呼吸障害群（OSA），およびその定義を満たさないいびき症に分かれるが，病態としては同じである。

●いびき・OSAの小児に対しては睡眠中の状態についてtype 1終夜睡眠ポリグラフ，もしくはtype 3在宅携帯型検査（HSAT）などによる客観的評価が望ましい。

●軽症〜中等症のOSAに対して，通常はまずは保存的治療が積極的に行われる。しかし後鼻孔を閉鎖するほどのアデノイドがあり口呼吸を伴う例などは，睡眠検査結果にこだわりすぎることなく手術適応が考慮されるべきである。