経鼻内視鏡下前頭蓋底手術の再建

Transnasal endoscopic anterior skull base reconstruction

POINT

●近年，経鼻内視鏡下頭蓋底手術は低侵襲かつ安全性に優れた治療法として広く導入されている。

●頭蓋底腫瘍摘出後は，有茎鼻中隔粘膜弁を中核とした多層再建が標準とされ，脂肪・筋膜との併用により髄液漏を3％前後に抑制する効果が示されている。

●さらに，術中硬膜縫合や周術期腰腔ドレナージ併用により漏出予防のエビデンスも強化されつつある。

●今回は，われわれの行っている4層の頭蓋底再建の方法に関して多少のコツとともに紹介する。