脳神経内科医が考える肩こりの意義と診断，そして治療

A Neurologist's Perspective on the Significance, Diagnosis, and Treatment of Stiff Neck/Shoulders (“Katakori”)

肩こりは直立二足歩行の宿命であり，万病が元になり，万病に影響する．肩こりの三大誘因は運動不足，ストレス(精神的/物理的)，姿勢の悪さである．肩こりは自覚されないことも筋の硬結がないこともあり，圧痛の確認が重要である．脳神経内科領域では肩こりは頭痛，特に片頭痛を悪化させ，肩こり性(固有感覚性頚性)めまい(ふらつきや前失神感も含まれる)や不眠・不安・抑うつを引き起こす．そのため，頭痛・めまい・しびれに次ぐ第四の神経症状と捉えるべきである．治療ではまず誘因対策と運動指導を行い，カプサイシン入り温湿布やカプサイシン軟膏を処方する．