—患者とスタッフ双方の安全と尊厳を守り，患者とその家族，多職種との対話を重視した—せん妄ケアと身体拘束最小化の取り組み

Delivering Delirium Care that Prioritizes Dialogue with Patients, Their Families, and Multidisciplinary Teams while Minimizing Physical Restraints, Safeguarding the Safety and Dignity of both Patients and Staff

抄録

　本稿では，筆者の所属する急性期総合病院における多職種によるせん妄ケア，身体拘束最小化の取り組みについて紹介する。身体拘束の目的の多くは，ルート・チューブ類の自己抜去予防，転倒・転落予防であり，その対象の多くは高齢者である。高齢者は環境変化や手術・検査などによりせん妄を発症しやすく，身体拘束は認知症やせん妄を含む認知機能障害を有する高齢患者の安全対策となっている現状がある。そのため，身体拘束最小化には，医療安全管理部門や多職種との連携，患者とスタッフ双方の安全と尊厳を守るための対話や対応の教育によるスタッフ育成，困難事例に対する専門チームの支援，これらに組織的に取り組む体制整備が重要と考えられる。