青年および成人の境界知能に関する精神医学

Psychiatry for Borderline Intellectually Functioning in Adolescents and Adults

抄録

　境界知能は，知能指数（IQ）が70〜84を指す一般用語であり医学診断名ではない。知的発達症（一般用語は知的障害）と正常とされる知能の狭間にあるが，診断名である軽度知的障害の人と，日常生活に同じような困難さを抱えて支援を要することがある。

　知的障害は，小児科では身体疾患の併存に，精神科では併存する精神疾患に主眼が置かれ，知的機能の支援は教育・心理・福祉機関に委ねられていたため，医学分野での研究や支援は検討されてこなかった。他方，発達障害やさまざまな精神疾患，不登校やひきこもりなどの不適応をきたしている人は，自己弁護できない，生活管理ができないなど，知的機能に起因する困難さを抱えていることが多いが支援を受けにくい。

　医療としては，IQ値と症状の相関などの知見を探究し社会に啓発すること，教育や福祉などと連携を保ち併存症や診断を見直し，その際に知能検査など知的機能を評価すること，日常生活の助言を適宜行うことが重要である。