画像診断 34巻1号 (2013年12月発行)

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いま、注目の疾患2014

頭頸部(症例1)　silent sinus syndrome 馬場　亮 , 尾尻　博也 , 小橋　由紋子 , 山添　真治 , 荻原　翔 , 青柳　裕 34巻1号 , 2013年12月 , pp.22-23

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症例　60 歳台，男性．約半年前より右眼奥の軽度鈍痛，最近になり眼球下垂を自覚

頭頸部(症例2)　superior thyroid cornu syndrome 馬場　亮 , 尾尻　博也 , 小橋　由紋子 , 山添　真治 , 荻原　翔 , 青柳　裕 34巻1号 , 2013年12月 , pp.24-25

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症例　70 歳台，男性．嚥下時違和感（2 週間前から喉頭部右側の違和感），頸部外傷の既往なし

頭頸部(症例3)　上半規管裂隙症候群馬場　亮 , 尾尻　博也 , 小橋　由紋子 , 山添　真治 , 荻原　翔 , 青柳　裕 34巻1号 , 2013年12月 , pp.26-27

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症例　40 歳台，男性． 7〜8 年前から右耳に指を入れるとめまいを生じる．右伝音性難聴あり

頭頸部(症例4)　malleus fixation syndrome 馬場　亮 , 尾尻　博也 , 小橋　由紋子 , 山添　真治 , 荻原　翔 , 青柳　裕 34巻1号 , 2013年12月 , pp.28-29

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症例　60 歳台，女性．左難聴（小学校の頃から右難聴，4 年程前から左難聴出現），中耳炎の既往なし

呼吸器(症例1)　喫煙関連間質性肺疾患(SR-ILD)と気腫合併肺線維症(CPFE) 大谷　秀司 , 村田　喜代史 , 新田　哲久 , 高橋　雅士 34巻1号 , 2013年12月 , pp.30-31

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症例　50 歳台，男性．軽度の労作時呼吸困難，既往歴は特記事項なし，CPFE

呼吸器(症例2)　膠原病類似の臨床所見を示す間質性肺疾患　UCTD-ILD、AIF-ILD、LD-CTD 藤本　公則 34巻1号 , 2013年12月 , pp.32-34

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症例1　70 歳台，女性．乾性咳嗽，体重減少，抗核抗体強陽性．UCTD-ILD，AIF-ILD の両方の基準を満たす症例．NSIP パターン

症例2　症例2　60 歳台，男性．乾性咳嗽，労作時息切れ，関節痛，RA 因子陽性．UCTD-ILD，AIF-ILD の両方の基準を満たす症例．UIP パターン

呼吸器(症例3)　pleuroparenchymal fibroelastosisと網谷病田中　伸幸 , 大石　景士 , 松本　常男 , 村上　知之 , 松永　尚文 34巻1号 , 2013年12月 , pp.35-37

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症例　60 歳台，女性．他院にて胸部異常陰影を指摘された．労作時呼吸困難および乾性咳嗽が徐々に増悪するため，山口宇部医療センターを受診した．兄に間質性肺炎の既往がある．生活歴で粉塵吸入歴や鳥類との濃厚接触はない．BMI 14.5 とやせ形であり，呼吸音は清，ばち指なし．PaO2 85.4 Torr, PaCO2 45.4 Torr （room air），末梢血，血液生化学検査に特記すべき異常所見なく，KL-6，ACE 正常，クォンティフェロン陰性であった．

呼吸器(症例4)　リンパ脈管筋腫症(LAM)とBirt-Hogg-Dube症候群(BHDS) 鈴木　一廣 , 桑鶴　良平 , 飛野　和則 , 瀬山　邦明 34巻1号 , 2013年12月 , pp.38-39

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症例1　20 歳台，女性．呼吸困難．結節性硬化症（TSC）に発生したLAM（TSC-LAM）

症例2　30 歳台，女性．胸痛．BHDS（気胸）

呼吸器(症例5)　多発性筋炎/皮膚筋炎(PM/DM)　特にCADM 田中　葵 , 一門　和哉 34巻1号 , 2013年12月 , pp.40-41

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症例1　40 歳台，女性．発熱，呼吸困難．CADM（死亡）

症例2　50 歳台，男性．発熱，呼吸困難，咳．CADM（生存）

呼吸器(症例6)　造血幹細胞移植(HSCT)後の非感染性肺合併症楊川　哲代 , 酒井　文和 , 山本　亜也 , 高木　康伸 34巻1号 , 2013年12月 , pp.42-43

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症例　50 歳台，男性．骨髄異形成症候群，HSCT 後3 年，閉塞性肺障害発症．閉塞性細気管支炎例

呼吸器(症例7)　薬剤性肺障害酒井　文和 34巻1号 , 2013年12月 , pp.44-46

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症例1　DAD型肺障害（carboplatine paclitaxel）

症例2　非DAD型（過敏性肺炎類似型）　薬剤性肺障害（チロシンキナーゼ阻害薬）

症例3　非DAD型（OP/NSIP類似型）　薬剤性肺障害（チロシンキナーゼ阻害薬）

循環器(症例1)　心筋ブリッジ横山　健一 , 石村　理英子 , 村上　清寿 , 似鳥　俊明 34巻1号 , 2013年12月 , pp.48-49

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症例1　80 歳台，男性．胸痛，心電図異常

症例2　70 歳台，男性．腹部大動脈瘤の術前

循環器(症例2)　冠動脈肺動脈瘻森田　有香 , 植田　琢也 34巻1号 , 2013年12月 , pp.50-51

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症例　70 歳台，女性．検診で胸部異常陰影を指摘された

循環器(症例3)　慢性血栓塞栓性肺高血圧症福田　哲也 34巻1号 , 2013年12月 , pp.52-55

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近年，balloon pulmonary angioplastyが行われるようになり，CTEPHの末梢病変の診断が重要となっている．

循環器(症例4)　頸部頸動脈プラーク大田　英揮 34巻1号 , 2013年12月 , pp.56-57

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症例　70 歳台，男性．頸部頸動脈狭窄で数年来フォローされていたが，狭窄が進行し，脳梗塞を発症

消化器(症例1)　非アルコール性脂肪肝(NAFLD)と非アルコール性脂肪肝炎(NASH) 吉満　研吾 34巻1号 , 2013年12月 , pp.58-60

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症例1　50 歳台，女性．単純性NAFLD．8 年前より，限局性結節性過形成および脂肪肝で経過観察されている．肝機能は正常．アルコール摂取なし．B型肝炎ウイルスs抗原陰性，C型肝炎ウイルス抗体陰性．

症例2　70 歳台，男性． NASH．10 年来の2型糖尿病，本態性高血圧，狭心症などとともに脂肪肝，肝機能障害を認める．アルコールは機会摂取程度．B型肝炎ウイルスs抗原陰性，C型肝炎ウイルス抗体陰性．

消化器(症例2)　胆管内乳頭状腫瘍(IPNB) 米田　憲秀 , 小坂　一斗 , 蒲田　敏文 , 松井　修 34巻1号 , 2013年12月 , pp.61-63

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症例　60 歳台，男性．肝腫瘤の精査，無症状

消化器(症例3)　SANT 前田　恵理子 , 赤羽　正章 , 国松　聡 , 高尾　英正 , 大友　邦 34巻1号 , 2013年12月 , pp.64-65

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症例　20 歳台，女性．健診腹部超音波検査で脾腫瘤を指摘される

消化器(症例4)　膵管内管状乳頭腫瘍本杉　宇太郎 , 山口　浩 34巻1号 , 2013年12月 , pp.66-67

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症例　60 歳台，男性．主訴は腹水貯留．原因は肝硬変であったが，同時に膵頭部腫瘍が指摘された．膵管の擦過細胞診はclass Ⅳ，腺癌疑い

泌尿器･男性生殖器(症例1)　類上皮血管筋脂肪腫塚田　実郎 , 陣崎　雅弘 , 栗林　幸夫 34巻1号 , 2013年12月 , pp.68-69

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症例1　20 歳台，男性．腎腫瘤精査による．heterogeneous solid-type

症例2　20 歳台，女性．腎腫瘤精査による．multilocular cystic-type

泌尿器･男性生殖器(症例2)　透析関連腎腫瘍　後天性嚢胞随伴腎細胞癌秋田　大宇 , 陣崎　雅弘 34巻1号 , 2013年12月 , pp.70-71

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症例　60 歳台，男性． C 型慢性肝炎のスクリーニングの超音波検査で左腎腫瘤が疑われた

泌尿器･男性生殖器(症例3)　増殖性膀胱炎　嚢胞性膀胱炎扇谷　芳光 , 大池　信之 , 廣瀬　正典 , 後閑　武彦 34巻1号 , 2013年12月 , pp.72-73

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症例　40 歳台，男性．膀胱腫瘤精査，不妊症精査

泌尿器･男性生殖器(症例4)　前立腺STUMP 前倉　拓也 , 小山　貴 34巻1号 , 2013年12月 , pp.74-75

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症例　50 歳台，男性．排尿困難

骨軟部(症例1)　糖尿病による脱神経性変化と筋梗塞横田　元 , 藤本　肇 34巻1号 , 2013年12月 , pp.92-93

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症例1　60 歳台，男性．脱神経性変化．左足底の紅斑精査，潰瘍や感染徴候はない

症例2　症例2　40 歳台，男性．糖尿病性筋梗塞．大腿部痛

ともに，コントロール不良の糖尿病患者

骨軟部(症例2)　傍骨端線部限局性骨髄浮腫(FOPE) 藤川　章 34巻1号 , 2013年12月 , pp.94-95

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症例　20 歳台，男性．左膝痛

骨軟部(症例3)　closed degloving injury(MLL) 藤本　肇 34巻1号 , 2013年12月 , pp.96-97

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症例　70 歳台，男性．交通事故による小腸穿孔，骨盤骨折のため入院中．受傷から約6 週後に左臀部に腫瘤を触知する

骨軟部(症例4)　Mikoshi-Kobu 上野　直之 , 高野　英行 , 舩津　宏之 , 今村　彰宏 34巻1号 , 2013年12月 , pp.98-99

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症例　60 歳台，男性．徐々に増大する肩部腫瘤

骨軟部(症例5)　BCG induced arthritis 東條　慎次郎 34巻1号 , 2013年12月 , pp.100-101

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症例　60 歳台，男性．膀胱癌に対しBCG 膀胱内注入療法を行った3 週間後に，発熱と全身の関節痛が出現した

骨軟部(症例6)　脱分化脂肪肉腫山口　岳彦 , 竹内　克仁 , 五十嵐　誠治 , 中田　和佳 , 杉本　英治 34巻1号 , 2013年12月 , pp.102-103

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症例　30 歳台，女性．尿閉を主訴に泌尿器科を受診したところ，画像にて腹腔内腫瘤を指摘された

Refresher Course

知っておきたい、肺腫瘍CTのピットフォール室田　真希子 , 佐藤　功 , 山本　由佳 , 西山　佳宏 34巻1号 , 2013年12月 , pp.118-130

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胸部CT 診断で肺腫瘍の鑑別は重要である．しかし，その所見は多彩であり，しばしば教科書的な典型像を呈さない肺癌など，診断に苦慮する例に出会うことも多い．本稿では，1. 意外と多い非典型例，2.やはり経過観察は重要，3.CT でも見落しに注意，という項目にわけて，肺腫瘍CT 診断のピットフォールとなる所見について症例を交え解説する．