チャイルドヘルス 26巻2号 (2023年2月発行)

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特集　“時短” アレルギーケア指導の極意，お伝えします

企画の言葉岡藤　郁夫 26巻2号 , 2023年2月 , pp.85-85

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　慢性疾患にうまく対処するには，Head（知識），Hand（技），Heart（心構え）という3つのHが必要と考えています。アレルギー疾患にとっての技（Hand）は，外用・吸入・点鼻・アレルゲン対策などのアレルギーケアです。アレルギーケアをする目的は，グッドコントロール維持です。グッドコントロール維持には，コントロール不十分だとどんな不利益があるか？　というエビデンスに基づいた知識（Head）が必要です。知識があれば，目の前の子どもをグッドコントロール維持に導いていきたいという心構え（Heart）をもつようになります。そして，これがもしかしたら一番大事かもしれませんが，子ども自身の治りたい気持ちが出てくるのをジッと信じて待ちます。

1　アレルギー診療を “時短” 化して，患者満足度を上げる岡藤　郁夫 26巻2号 , 2023年2月 , pp.86-88

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アレルギー診療の患者満足度を高めるために本当に必要なことは何か？　をいつも考え続けることが時短化するためのポイントです。結果的に医療者から患者さんへのメッセージがシンプルになり，疾患コントロールが良好になるという相乗効果をもたらします。

2　ぜんそく急性増悪対応指導のツボ川上　智子 26巻2号 , 2023年2月 , pp.89-93

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急性増悪時は，患者・家族の治療意欲は高く，発作への適切な対応と予防に向けた長期管理を指導する絶好の機会です。最初はこまめに診察して，できるだけシンプルにその瞬間に大事な点に絞って指導することで，患者満足度と時短の両立が可能になります。

3　エピペン^®指導のツボ前田　麻由 26巻2号 , 2023年2月 , pp.94-97

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アナフィラキシー対応の中心はアドレナリン筋肉注射（エピペン^®）であり，適切に使用できるかが対応の鍵です。外来の短い時間で確実にエピペン^®の使用方法を指導するためには，丸腰では非効率的ですので，必ず指導用グッズを用いて効果的に説明をしましょう。

4　乳幼児期の軽症鶏卵アレルギーをキチンと診る髙岡　有理 26巻2号 , 2023年2月 , pp.98-101

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乳幼児期に軽症の鶏卵アレルギーを疑う場合は，通常の離乳食のスケジュールにしたがって卵黄から開始後，少量から鶏卵の経口負荷試験などで摂取可能な範囲があることが確認できれば摂取を開始します。

5　幼児期のアレルギー性鼻炎を前のめりで対処する八代　将登 26巻2号 , 2023年2月 , pp.103-106

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子どものアレルギー性鼻炎が近年急増しています。毎日の症状を軽くするために鼻のかみ方，鼻の中の洗い方をマスターしておくことは役に立ちます。アレルギー性鼻炎と鼻かぜの見分け方も紹介します。

6　眼科アレルギー疾患を前のめりで対処する鈴木　崇 26巻2号 , 2023年2月 , pp.107-109

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眼科アレルギー疾患を効率よく指導するには，①的確な診断と抗原の推測，②抗原回避のセルフケア，③点眼指導が必要です。結膜のみならず，眼周囲の眼瞼の所見や症状も確認し，指導することが重要です。

7　環境アレルゲン対策を前のめりで指導する八木　久子 26巻2号 , 2023年2月 , pp.111-115

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アレルギー疾患の診療では，原因となるアレルゲンの回避方法を適切に指導することが求められます。本稿では，アレルギー疾患における環境アレルゲン対策の意義と環境調整の指導のポイントについて解説します。

8　舌下免疫療法の先にあるもの田中　裕也 26巻2号 , 2023年2月 , pp.116-119

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免疫寛容を誘導しアレルギー疾患の自然史を修飾する舌下免疫療法は，子どもにこそ行われるべきです。舌下免疫療法は適応と考えれば，子どもの将来のために積極的に導入してみましょう。

9　ぜんそくグッドコントロールの先にあるもの海老島　優子 26巻2号 , 2023年2月 , pp.120-123

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ぜんそくは，小児期にグッドコントロールできるかが成人期の呼吸機能や慢性閉塞性肺疾患（COPD）の発症に影響をもたらすということが多数のコホート研究でわかってきました。コホート研究の結果とグッドコントロールするための心構えをお伝えします。

10　アトピー性皮膚炎グッドコントロールの先にあるもの齋藤　麻耶子 26巻2号 , 2023年2月 , pp.124-127

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アトピー性皮膚炎治療の指導のコツは，コントロール不良の場合のデメリットを理解してもらい，そのうえで適切な薬剤を選択し，「どの薬を，どの範囲に，どれくらいの量，どのようになるまで塗布するのか」等のポイントを伝えることです。

11　お母さんのイライラに医療者としてどう対処するか平瀬　敏志 26巻2号 , 2023年2月 , pp.128-131

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小児アトピー性皮膚炎の治療は，母親が大きな役割を果たします。一方で，アドヒアランスは患児の発達や生活スタイルに大きな影響を受けます。患者教育とは違うコーチングという視点で，アドヒアランス不良の患者さんや母親にどうアプローチするかを述べます。

12　患者さんの治療意欲に火を灯す「動機づけ面接」ってなに？坂東　賢二 26巻2号 , 2023年2月 , pp.133-137

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アレルギー診療のグッドコントロールには医学的な知識以外にも患者さん自身の治療意欲が必要なことはすでに知っている。では，患者さんの治療意欲に火を灯す方法は？　本稿では治療者の動機づけ面接への興味に火を灯します。

Myオピニオン

小児がんと花卉農家栁町　昌克 26巻2号 , 2023年2月 , pp.81-81

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　小児がんなどの難治性小児疾患は，近年の医学の進歩のおかげで予後はかなり改善しています。小児がんは治る時代になってきました。しかし，病気を治すためにはとても多くの負担と困難を伴うことも事実です。それはお子さんだけでなく，ご両親，ごきょうだいなどにも及びます。入院生活は1年を超えることもあり，入院治療がひと段落しても，外来での治療や検査が続きます。その間，病気になる前の「当たり前」だった日常からは遠く離れた非日常のなかで，お子さんもそのご家族も全力でがんばられています。

書籍紹介

『発達が気になる子どもへの関わり方を教えてください！』中村敏也広報事務局（株式会社サイラスコンサルティング） 26巻2号 , 2023年2月 , pp.97-97

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　「子どもが個性的で，接し方に困ってしまう……」

連載　奮闘するパパ，揺れるパパ～子育ての現代と神話の荒波にもまれる父親～・第2回

家にいてもいなくてもつらい？～コロナ禍のパパたち～渡邊　大地 26巻2号 , 2023年2月 , pp.138-140

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子育ては夫婦で協力してするもの，ということは一般的になりつつあるいま，子育てを頑張りたい父親も増えています。しかしその際，世間にはびこる「性別役割分業」「子育て神話」などに戸惑う方も少なくありません。そんな迷える父親にどのように向き合っていったらよいのでしょうか？　渡邊先生に事例を紹介いただきながら，一緒に考えましょう！

連載　～子どもの今と将来を支える～社会保障制度と関連するしくみ・第4回

障害年金，遺族年金渡部　伸 26巻2号 , 2023年2月 , pp.141-142

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子どもが障害をもったり，貧困のリスクに陥ったり等した際には，本人や家族を支えるさまざまな社会保障制度があります。でも，どのようなときにどのような制度を使うことができるのでしょうか？　今現在と将来も含めて，子どもや家族を支援するしくみを渡部先生に幅広く紹介していただきます！

連載　子どもに漢方薬を使ってみよう・第14回

小児科周辺疾患で使える漢方薬中島　俊彦 26巻2号 , 2023年2月 , pp.143-145

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漢方薬は，大人だけでなく子どもの困った症状にも使えます。さまざまな場面で活躍する漢方薬について，中島俊彦先生にやさしく解説いただきます！

連載　知って支援力アップ！　妊娠・出産・産後にまつわる最近の話題・第15回【最終回】

出生後の児へのビタミンK投与白幡　聡 26巻2号 , 2023年2月 , pp.146-148

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医療の進歩や生活の変化とともに，妊娠・出産期の課題も変わってきています。納得できる妊娠継続と出産のために，知るべきこと，考えるべきことが多くなってきているようです。妊娠・出産し，やがては子育てする方々によりよい支援ができるよう，知っておきたい最近の話題をご専門の先生方に教えていただきます。

連載　子どものための本屋さん・第13回

見えないものを見る茅野　由紀 26巻2号 , 2023年2月 , pp.149-152

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絵本はたくさんの魅力が詰まった，だれもが楽しめる本ではないでしょうか？　そんな絵本について，子どもの本専門店「ブックハウスカフェ」店長の茅野由紀さんに，書店員さんの視点でさまざまな切り口からお話いただきます。

育児Q&A

家では自分でやろうとしない伊藤　健太 26巻2号 , 2023年2月 , pp.153-153

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Q　4歳の女児です。小さい頃から保育所に通っています。保育所では自分で着替え，食事もきちんと自分で食べているようですが，家ではほとんど一人で着替えようとしません。なるべく自分でさせようとしますが，出かける時間が差し迫ってくると，結局私が手伝ってしまいます。このままだと，人任せの人間になってしまうのではないかと心配です。

海外文献の紹介

乳児期の慢性的鉄欠乏は認知発達を阻害する榊原　洋一 26巻2号 , 2023年2月 , pp.155-155

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　鉄（イオン）は，ヘモグロビン産生だけでなく，いくつかの重要な酵素の機能に不可欠であり，特に脳の機能に欠かせない微量元素であることはよく知られている。乳幼児期の鉄欠乏が貧血を起こすだけでなく，認知発達を遅らせることは，コスタリカで行われたLozoffの記念碑的な研究が明らかにした。

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目次 26巻2号 , 2023年2月 , pp.82-83

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本号掲載広告一覧 26巻2号 , 2023年2月 , pp.84-84

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投稿について 26巻2号 , 2023年2月 , pp.154-154

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アンケートシート 26巻2号 , 2023年2月 , pp.156-156

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バックナンバー 26巻2号 , 2023年2月 , pp.157-159

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次号予告／編集後記 26巻2号 , 2023年2月 , pp.160-160

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基本情報

チャイルドヘルス
26巻2号
(2023年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1344-3151 診断と治療社

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投稿規定

チャイルドヘルス 26巻2号 (2023年2月発行)

特集 “時短” アレルギーケア指導の極意，お伝えします