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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 45, Issue 7 （July 2026）

関節外科　基礎と臨床 45巻7号（2026年7月発行）

Japanese English

特集膝周囲骨切り術を使いこなす

前十字靱帯（ACL）不全膝に対する骨切り術鈴木智之 ¹ , 黒田未来 ¹ , 興村慎一郎 ¹ ¹札幌円山整形外科病院整形外科キーワード：膝周囲骨切り術（around knee osteotomy；AKO） , 前十字靱帯（anterior cruciate ligament；ACL） , 前方閉鎖式骨切り術（anterior closing wedge osteotomy；ACWO） Keyword: 膝周囲骨切り術（around knee osteotomy；AKO） , 前十字靱帯（anterior cruciate ligament；ACL） , 前方閉鎖式骨切り術（anterior closing wedge osteotomy；ACWO） pp.768-773

発行日 2026年7月19日 Published Date 2026/7/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002622

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参考文献 Reference

疼痛と不安定性を併存するACL不全膝に対し，当科では2010年より膝周囲骨切術（around knee osteotomy；AKO）と前十字靱帯（ACL）再建術の併用治療を導入した。術後の2nd look所見に基づき術式の改良を重ねるなかで，術前の変形性膝関節症の重症度（Kellgren-Lawrence分類grade）および脛骨後傾角が移植腱の生存に強く関連することが明らかとなった。進行したOA症例に対してはBTB（bone-tendon-bone）移植腱の選択や脛骨後傾角の是正を目的とした骨切り術，および二期的ACL再建術を適応としてきた。また内側OAを伴わず後傾角が増大した症例には前方閉鎖式骨切術（anterior closing wedge osteotomy；ACWO）を併用するなど治療戦略は変遷している。