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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 77, Issue 4 （April 2024）

胸部外科 77巻4号（2024年4月発行）

Japanese English

特集呼吸器の胸部外傷

2. 胸部外傷における総論とアプローチ

胸部外傷手術例の治療成績 Outcomes of Surgical Treatment for Chest Trauma 東陽子 ¹ , 伊豫田明 ¹ Yoko Azuma ¹ , Akira Iyoda ¹ ¹東邦大学呼吸器外科 ¹Department of Surgery, Toho University キーワード：鋭的胸部外傷 , 鈍的胸部外傷 , 肋骨骨折 , フレイルチェスト Keyword: penetrating chest trauma , blunt chest trauma , rib fracture , flail chest pp.264-267

発行日 2024年4月1日 Published Date 2024/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu77_264

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

胸部外傷は日常診療でしばしば遭遇するが，患者背景や受傷機転によって多彩な病態や経過を示す．胸腔内臓器の出血や胸壁損傷は生命維持に直結する緊急度の高い病態をきたしやすく，治療の遅れによって致命的な転機をたどる場合がある．一方で，手術の至適時期や適応，手技については定型化されていない．

Background：Intra-thoracic organ bleeding and chest wall injury following chest trauma can easily lead to life-threatening emergencies and a delay in treatment may lead to fatal outcomes. Interestingly, the optimal timing, indications, and surgical techniques have not been standardized.

Method：We retrospectively analyzed 35 patients who underwent surgical treatment for chest trauma.

Results：All patients with penetrating trauma （n＝4） underwent emergency surgery for a hemothorax. There were no postoperative complications or hospital deaths. All patients with blunt trauma （n＝31） had multiple rib fractures；rib fixation was performed in 29 patients （94％）. Eight patients （26％） had flail chest. The duration from injury to surgery averaged 7.5 days. The prognosis was generally favorable with no postoperative complications, but two patients died in the hospital due to multiple organ failure caused by high-energy trauma. Patients with flail chest or multiple organ injury had prolonged postoperative hospital stays.

Conclusions：Patients who sustain chest trauma follow various clinical courses. Appropriate timing of surgical intervention at an early stage after injury can be life saving and hasten a functional recovery.