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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 13 （December 2023）

胸部外科 76巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

手術の工夫

肺動脈主幹部切離を要した冠状動脈瘻 Pulmonary Artery Transection in Surgery for Coronary Artery Fistula 宮石慧太 ¹ , 宮國祥平 ¹ , 比嘉章太郎 ¹ , 安藤美月 ¹ , 前田達也 ¹ , 喜瀬勇也 ¹ , 古堅智則 ¹ , 稲福斉 ¹ , 仲榮眞盛保 ¹ , 永野貴昭 ¹ , 照屋孝夫 ¹ , 古川浩二郎 ¹ Keita Miyaishi ¹ , Shohei Miyaguni ¹ , Shotaro Higa ¹ , Mizuki Ando ¹ , Tatsuya Maeda ¹ , Yuya Kise ¹ , Tomonori Furugen ¹ , Hitoshi Inafuku ¹ , Moriyasu Nakaema ¹ , Takaaki Nagano ¹ , Takao Teruya ¹ , Kojiro Furukawa ¹ ¹琉球大学胸部心臓血管外科 ¹Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, University of The Ryukyus キーワード：冠状動脈瘻 , 肺動脈切離 , 左冠状動脈主幹部 Keyword: coronary artery fistula , pulmonary artery transection , left main trunk pp.1097-1100

発行日 2023年12月1日 Published Date 2023/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_1097

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冠状動脈瘻は冠状動脈が心房，心室あるいはその他の脈管と異常な交通をもつまれな疾患である．起始部と流出部のパターンは多岐にわたっており，定型的な治療方針は確立されていない．治療適応，治療方法（経皮的，外科的），外科的治療の術式などについては症例ごとに検討される．われわれは，左冠状動脈主幹部周囲に病変をもつ冠状動脈瘻に対して肺動脈主幹部切離により良好な視野で手術を行った1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．

Coronary artery fistula is a rare abnormality in the communication between a coronary artery and any of the cardiac chambers or major vessels. At present, there is no standard surgical treatment and the most appropriate method is selected on a case-by-case basis. We report one case of coronary artery fistulae in which pulmonary artery transection was required around the left main trunk （LMT）. A 62-year-old man who had coronary artery fistulae with an aneurysm which increased from 12 mm to 16 mm in a two-year span. The fistula was located adjacent to the LMT. A complete aneurysm excision under cardiopulmonary bypass was performed, which required pulmonary artery transection. No postoperative complications occurred. Postoperative coronary computed tomography scan showed intact coronary arteries and complete aneurysm removal.