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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 24, Issue 9 （September 1996）

Neurological Surgery 脳神経外科 24巻9号（1996年9月発行）

Japanese English

症例

縊頸により片側頸部内頸動脈解離性損傷ならびに同側の多発性脳梗塞を来した1例 Unilateral dissection of the cervical portion of the internal carotid artery and ipsilateral multiple cerebral infarctions caused by suicidal hanging:a case report 池永透 ^1,2 , 梶川咸子 ¹ , 梶川博 ¹ , 山村邦夫 ¹ , 若林千恵子 ¹ , 住岡真也 ^1,2 , 古瀬元雅 ² , 野村栄一 ³ , 山口慎也 ³ Tohru IKENAGA ^1,2 , Minako KAJIKAWA ¹ , Hiroshi KAJIKAWA ¹ , Kunio YAMAMURA ¹ , Chieko WAKABAYASHI ¹ , Shinya SUMIOKA ^1,2 , Motomasa FURUSE ² , Eiichi NOMURA ³ , Shinya YAMAGUCHI ³ ¹翠清会・梶川病院脳神経外科 ²大阪医科大学脳神経外科 ³広島大学内科学第三講座 ¹Section of Neurosurgery, Suiseikai Kajikawa Hospital ²Department of Neurosurgery, Osaka Medical College ³3rd Department of Internal Medicine, Hiroshima University School of Medicine キーワード： carotid artery dissection , hanging , MRI , Doppler sonography Keyword: carotid artery dissection , hanging , MRI , Doppler sonography pp.853-858

発行日 1996年9月10日 Published Date 1996/9/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436901274

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．はじめに

　縊頸による自殺企図は多く，救急搬送されてくる例の多くが既に死亡しているかあるいは短時日に死亡する．本稿では，縊頸後約4時間を経て急に右片麻痺で発症し，片側の内頸動脈起始部付近に解離性狭窄ならびに同側大脳半球に多発性脳梗塞を来したが，中等度程度の転帰となった1例の臨床症状，狭窄病変部の血管像とドプラー所見，脳および脳血管の画像の経時的変化を報告する．

This paper presents a case of traumatic dissection of the unilateral internal carotid artery of the cervical por-tion caused by hanging. A 63-year-old man attempted suicide by hanging and was rescued immediately after. No neurological deficits were detected for the first 4 hours. But then, right hemiplegia, aphasia and dis-turbed consciousness suddenly developed. On the 2nd day, MRI revealed multiple infarctions in the left cere-bral hemisphere. MR angiography demonstrated severe stenosis at the cervical portion of the left internal caro-tid artery clue to dissection. The left middle cerebral artery was not demonstrated. The patient was conser-vatively treated with fibrinolytic agents and regained consciousness gradually. But aphasia and right hemiple-gia remained. During the next few weeks, the stenosis at the ICA slightly improved and the MCA was com-pletely recanalized. Extracranial Doppler sonography revealed chronological hemodynamic changes of mean flow velocity and pulsatility index at the proximal and distal portion of the ICA stenosis.