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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 51, Issue 4 （July 2023）

Neurological Surgery 脳神経外科 51巻4号（2023年7月発行）

Japanese English

特集下垂体腫瘍診療の新フェーズ—変革期の疫学・診断・治療における必須知識

Ⅲ 下垂体腫瘍の診断

下垂体腫瘍のWHO組織分類 WHO Histological Classification of Pituitary Tumors 西岡宏 ¹ Hiroshi NISHIOKA ¹ ¹虎の門病院間脳下垂体外科 ¹Department of Hypothalamic and Pituitary Surgery, Toranomon Hospital キーワード：下垂体腫瘍 , 下垂体神経内分泌腫瘍 , PitNET , 転写因子 , WHO組織分類 , pituitary tumor , pituitary neuroendocrine tumor , transcription factor , WHO histological classification Keyword: 下垂体腫瘍 , 下垂体神経内分泌腫瘍 , PitNET , 転写因子 , WHO組織分類 , pituitary tumor , pituitary neuroendocrine tumor , transcription factor , WHO histological classification pp.642-653

発行日 2023年7月10日 Published Date 2023/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204797

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Point

・WHO 2022では，下垂体腺腫から下垂体神経内分泌腫瘍（PitNET）へ名称が変更された．

・前回の分類から下垂体転写因子の免疫組織化学が組織診断に導入されたが，WHO 2022では転写因子（PIT1, TPIT, SF1）を基本とした分類になった．

・下垂体細胞腫など後葉腫瘍の4組織型は，下垂体細胞（pituicyte）由来の腫瘍として統一された．

　The major changes in the upcoming 5^th edition of the “2022 WHO Classification of Endocrine and Neuroendocrine Tumors” include:（1）evolution of the nomenclature: from pituitary adenoma to pituitary neuroendocrine tumour（PitNET）,（2）detailed subtyping of a PitNET based on the tumor lineage, cell type, and related characteristics,（3）endorsement of the routine use of immunohistochemistry for pituitary transcription factors（PIT1, TPIT, SF1, GATA3, and ER-alpha）,（4）introduction of some additional clinicopathologically distinct PitNET subtypes,（5）introduction of the term “metastatic PitNET” to replace the previous terminology “pituitary carcinoma,” and（6）unifying posterior lobe tumors, the family of pituicyte tumors that invariably express TTF1, et al.

　Currently, no widely agreed grading or staging systems for PitNETs exist. Prognosis varies by tumor subtype and certain tumor subtypes are recognized as more aggressive（high-risk PitNETs）than others. Potentially aggressive PitNETs should be identified on an individual basis upon considering the tumor subtype, proliferative potential, and tumor invasion assessment.