成人T細胞白血病（adult T cell leukemia；ATL）

I．はじめに

　Human T lymphotropic virus type I （HTLV—I）^1,2）はヒトで初めて発見されたRNA腫瘍ウイルス（レトロウイルス）であり，西南日本，カリブ海，アフリカに多発する成人T細胞白血病（ATL）^3）の原因ウイルスである。日本にはATL患者は少なく見積っても年間300名は発生しており，HTLV-Iキャリアは100万人以上存在する。ATL発症のメカニズム解明のために多くのウイルス学的，分子生物学的な研究がなされている。ATL患者にはすべて抗HTLV-I抗体が存在し，腫瘍細胞のDNAにはHTLV-Iプロウイルスがモノクローナルに組み込まれており，HTLV-Iが細胞に感染したのちある細胞がモノクローナルに増殖して白血病細胞となったことがわかり，ウイルスがATLの原因であることが明らかとなった。

　ATLではウイルス学的検索は病因解明，臨床診断，感染対策に大きな貢献をもたらしている。ここではATLの病態，診断，HTLV-I感染からATL発症へ至る自然史，HTLV-I感染対策，ATLの治療について述べる。