特集 胸痛―見逃さない，間違えない 診断と専門医紹介のタイミング
胸痛患者をみたら：緊急性のある患者を見逃さない
胸痛の診察フロー 緊急を要する胸痛の病歴―これは救急車を考慮
品川 弥人
1
1しながわ内科・循環器クリニック
キーワード：
胸痛
,
緊急
,
クリニック
,
病歴
,
診察
Keyword:
胸痛
,
緊急
,
クリニック
,
病歴
,
診察
pp.16-21
発行日 2025年1月1日
Published Date 2025/1/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001088
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Headline
・胸痛の鑑別には緊急対応を要する疾患の特徴を意識した病歴聴取が重要である．胸痛の発症時刻と持続時間，痛みの性状，痛む場所，時間帯，悪化要因，随伴症状などを聴取する．
・持続する胸痛では急性冠症候群の鑑別を最優先に行う．問診の時点で疑ったらすぐにバイタルサインと心電図をチェックする．
・循環・呼吸状態の破綻したバイタルサインをみたら，確定診断よりも救急搬送を優先する．
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