糖尿病診療における合併症の管理 糖尿病性腎臓病

＜Headline＞1 アルブミン尿、蛋白尿を主体とした糖尿病性腎症を含み、尿蛋白陰性の腎不全、慢性腎臓病症例を含んだ糖尿病性腎臓病(DKD)の概念が普及している。2 高齢化、RAS阻害薬の使用に伴い尿蛋白陰性のDKDが増加している。3 DKDの病態には、メタボリックシンドロームの要素、すなわち肥満、高血圧、脂質異常症の病態が腎臓に認められるゆえ、DKDの病態の1つである。4 その他、心不全に伴う腎障害、急性腎障害、尿細管間質性病変、腎虚血といった病態がDKDには含まれている。5 DKDの治療戦略として、多因子介入、RAS阻害薬、SGLT2阻害薬、レガシー効果の応用などがあげられる。