特集 心電図パーフェクトレッスン
(LESSON 04)不整脈をマスターしよう 期外収縮 上室期外収縮
内田 文也
1
1三重ハートセンター 診療支援部
キーワード:
脚ブロック
,
鑑別診断
,
心電図
,
心房細動
,
頻拍
,
期外収縮-心房性
,
徐脈-洞性
Keyword:
Tachycardia
,
Electrocardiography
,
Diagnosis, Differential
,
Atrial Premature Complexes
,
Bundle-Branch Block
,
Atrial Fibrillation
pp.1430-1438
発行日 2023年12月25日
Published Date 2023/12/25
DOI https://doi.org/10.32118/J01436.2024096737
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<POINT>▼上室期外収縮(PAC)を見極めるには,まず(1)予測される洞周期よりも早期に出現するというタイミング(連結期),そして(2)洞周期がリセットされていることを確認する.▼幅の広いQRS波形を見た場合は,先行するP波があるかどうかを必ず確認し,P'波があれば変行伝導と判断することができる.その際,連結期を考慮に入れて判断すると,より解釈しやすい.▼PACに引き続いて起こる不整脈を知り,頻拍発作をある程度推定できるように読み取ることが大切である.▼PACのP'波形から,発生起源を読み取ることも重要である.
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