単純X線撮影 四肢関節 日常診療で比較的遭遇率の高い骨折および身体的虐待による骨病変

＜Key Points＞(1)成長中の小児の骨折には、不完全骨折･骨端軟骨損傷といった特有の骨折がある。成長障害･遺残変形などの合併症を回避するためにも、これらに精通し適切な評価を行う必要がある。(2)骨折が疑われるにもかかわらず、明らかな骨折線が指摘できない場合、関心領域のほかの角度での追加撮影および2週間後のフォローアップ撮影、あるいは超音波･CT･MRIなどほかのモダリティを考慮する(ただし、放射線被ばくを伴うすべての画像検査は、常にALARAの法則に則り行われるべきである)。(3)身体的虐待が疑われる場合、全身骨撮影は微細な骨病変の検出に耐えうる条件で撮影されるべきである。これは夜勤帯の人手の足りない状況では得るのが困難であり、児を入院させた後、精査を進めるべきである。