腹腔鏡補助下Duhamel変法の長期成績

Hirschsprung病(H病)に対する腹腔鏡補助下Duhamel変法(LD)の長期成績について検討した。2001～2015年の間にLDを施行した結腸までのH病患者のうち、術後4年以上経過した29例(男児24例、女児5例)を対象とした。排便回数は1日当たり4歳時1回、6歳時1回、10歳時1回、12歳時1.7回で、便意を認めたのは4歳時17例(58%)、6歳時22例(91%)、10歳時13例(100%)、12歳時10例(100%)であった。便汚染は4歳時16例(55%)、6歳時6例(25%)、10歳時2例(15%)、12歳時0例(0%)、便失禁は4歳時4例(14%)で、6歳以降ではまったくみられなかった。QOLに関しては、日常での活動度において｢支障がない｣は27例、｢少しある｣は2例で、｢中程度ある｣以下を答えた症例は認めなかった。本術式は幼少期の便秘のコントロールを要するが、排便習慣がつく6歳以降では排便機能、QOLは良好であった。