呼吸器疾患に伴うサルコペニアと骨

Osteoporosis and Respiratory Diseases. Sarcopenia and osteoporosis in pulmonary disease.

　サルコペニアは高齢者のQOL・ADLをはじめ転倒・骨折リスクに及ぼす影響が大きく，その予防対策が重要な課題となっている。サルコペニアの発症・進展には，加齢に伴う液性因子の変化や栄養障害，慢性炎症などが関与している可能性が考えられており，慢性閉塞性肺疾患（COPD）をはじめとする呼吸器疾患についても，全身併存症の一つとしてサルコペニアが挙げられる。また，サルコペニアに伴う摂食・嚥下障害や呼吸筋・嚥下筋をはじめとする筋量・筋力低下などによりCOPDの増悪，呼吸不全，誤嚥性肺炎などにつながるリスクも高くなると考えられる。本稿では呼吸器疾患とサルコペニアや骨との関連性について概説する。

　Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）is a progressive lung disease and its prevalence increases with age. Elderly patients with COPD are known to be at increased risk of sarcopenia and osteoporosis, and this multimorbidity adversely affects progression and prognosis of COPD in parallel. Systemic inflammatory processes and serum biomarkers including cytokines and C-reactive protein might be involved in the underlying pathphyisoplogy for systemic manifestations and multimorbidity of respiratory diseases. In this review, recent insights in the association between respiratory diseases and sarcopenia are introduced, based on the pathophysiology and therapeutic implication of systemic inflammation and age-related muscle wasting.