口腔疾患に対するPTHおよびBMPの臨床応用の可能性

Clinical and preclinical application of PTH and BMP to dental treatment.

　歯周病治療やインプラント治療などの最終目標は，炎症により失われた歯槽骨を回復させ，またオッセオインテグレーションを早期にかつ確実に獲得することである。そのためアプローチとして，様々な増殖因子やホルモンの有効性が前臨床研究および臨床試験において研究されてきた。最近ではBMP（bone morphogenetic protein）2およびBMP7はFDAにより上顎洞挙上術への治療に認可され，GDF5（growth differentiation factor 5）は歯周病治療への応用を目指して第Ⅱ相の臨床試験が行われている。また，骨粗鬆症治療において，その骨形成促進作用が認可されたPTH製剤テリパラチドも歯周病治療に有効であることが報告された。これらGDF5やPTHは将来的には歯周組織再生に有効な治療薬となることが期待されている。

　Bone formation is the important factor which contributes to the successful periodontal tissue regeneration in periodontitis and osseointegration of implant placement. To achieve the sufficient bone volume in the process of dental treatment, several growth factors and hormones which enhance bone formation have been evaluated in clinical and preclinical studies. BMP2 and BMP7 have recently been approved for sinus augmentation by FDA. A phase2a randomized controlled clinical studies were conducted to evaluate the potential of GDF5 to stimulate periodontal tissue regeneration and GDF5 significantly stimulated alveolar bone regeneration compared to control. Moreover, increased alveolar bone formation was observed by the use of PTH（1-34）Teriparatide in patients of severe periodontitis. PTH and GDF5 are promising agents for future periodontitis treatment.